علكة النّيكوتين ولصقات النّيكوتين: أيّهما الأكثر فعاليّة؟

يعدّ تناول التّبغ سببًا رئيسًا للوفاة يمكن تجنّبه. من المتوقّع أنّه قتل 77900 فردًا في إنجلترا عام 2016. على الرّغم من أنّ معظم المدخّنين يريدون الإقلاع عن التّدخين، إلّا أنّ الاعتماد النّفسيّ والفسيولوجيّ على التّدخين والنّيكوتين المتأصّل في التّبغ يجعل ذلك أمرًا صعبًا¹⁸⁶.

يستخدم الكثير من الأفراد عقاقير الإقلاع عن التّدخين للتّخفيف من أعراض الانسحاب والرّغبة الشّديدة في ذلك. قد تزيد أدوية الإقلاع عن التّدخين من فرص الإقلاع بشكل دائم. كما يعتبر العلاج ببدائل النّيكوتين أكثر فئات أدوية الإقلاع عن التّدخين استخدامًا على نطاق واسع. إذ يخفّف العلاج ببدائل النّيكوتين أعراض الانسحاب من خلال توفير كميّة صغيرة منظّمة من النّيكوتين مع عدم احتوائه على أيّ من المركّبات الضّارة الأخرى الموجودة في السّجائر. تساعد هذه الجرعة المتواضعة من النّيكوتين على تلبية احتياجات الفرد من هذه المادّة بالإضافة إلى تقليل رغبته في التّدخين¹⁸⁷.

يتوفّر العلاج ببدائل النّيكوتين بأشكال مختلفة يتمّ استخدامها بطرائق متنوّعة. يمكنكم استخدام النّماذج الّتي تروق لكم أكثر. فبالنّسبة إلى البعض، تعمل بعض منتجات العلاج ببدائل النّيكوتين بشكل أفضل من غيرها. بينما قد يفضل البعض الآخر أحد منتجات العلاج ببدائل النّيكوتين على الآخر.

يسعى العلاج ببدائل النّيكوتين إلى جعل الانتقال من تدخين السّجائر إلى الامتناع عن ذلك أسهل ما يمكن. إذ يخفّف من الرّغبة الشّديدة وأعراض الانسحاب عن طريق توفير النّيكوتين من خلال لصقات الجلد أو العلكة أو بخّاخات الأنف أو الفم أو أجهزة الاستنشاق أو المستحلبات أو الأقراص. وعلى الرّغم من وجود ما يدلّ على أنّ العلاج ببدائل النّيكوتين يزيد من احتمالات إقلاع الفرد عن التّدخين، فمن غير المؤكّد ما إذا كانت الجرعات الأكبر، أو فترات العلاج الأطول، أو بدء العلاج ببدائل النّيكوتين قبل الإقلاع عن التّدخين يعزّز فعاليّته¹⁸⁸.

ما هي لصقات النّيكوتين وكيف تساعد على الإقلاع عن التّدخين؟

تُعدّ لصقات النّيكوتين عنصرًا أساسيًّا من العلاج¹⁸⁹، وغالبًا ما تستخدم مع أنواع أخرى من العلاج والاستشارة ببدائل النّيكوتين قصيرة المفعول. إنّ الفوائد الرّئيسة لهذه اللّصقات ثابتة وسهلة التّطبيق والإخفاء. أمّا الجانب السّلبيّ الرّئيس لها فهو الشّعور بالأرق والّذي يمكن معالجته بعدم استخدام اللّصقات ليلًا¹⁹⁰.

وفقًا لكورنيش وغاريتي (Cornish and Gariti 2020)، تساوي مستويات النّيكوتين 50٪ أو أعلى من تلك الّتي يتمّ الحصول عليها عن طريق التّدخين وذلك بعد اليوم الثّاني من استخدام اللّصقات. بعد عام واحد، تساوي معدّلات الامتناع عن تناول العلكة واللّصقات أعلى بنسبة 25٪ تقريبًا من معدّلات الامتناع عن تناول الحبوب.

ما هي علكة النّيكوتين وكيف تساعد على الإقلاع عن التّدخين؟

تعدّ علكة النّيكوتين منتجًا يساعد على الإقلاع عن التّدخين. يجب استخدام علكة النّيكوتين طوال برنامج الإقلاع عن التّدخين الّذي يتضمّن مجموعات الدّعم أو الاستشارة أو استراتيجيّات معيّنة لتعديل هذا السّلوك. إنّ علكة النّيكوتين هي نوع من الأدوية الّذي يُعرف باسم مساعد للإقلاع عن التّدخين، وهو يعمل عن طريق إمداد الجسم بالنّيكوتين للتّخفيف من أعراض الانسحاب المصاحبة للإقلاع عن التّدخين وكنشاط فمويّ بديل لتقليل الرّغبة في التّدخين¹⁹¹.

لا أحد يعاني من جميع آثارها السّلبيّة، وبعض الأفراد لا يعانون منها على الإطلاق. في معظم الحالات، يكون سبب ألم المعدة والفكّ هو التّناول غير المناسب للعلكة كبلعها أو مضغها بسرعة كبيرة. يجب التّوقّف عن استخدام العلكة واستشارة طبيب إذا كانت دقّات القلب تتسارع أو ينبض هذا الأخير بشكل غير منتظم. إذا كانت جرعة العلاج ببدائل النّيكوتين منخفضة جدًّا، فقد يواجه الفرد أعراض انسحاب النّيكوتين. لذلك، ولتجنّب هذه الآثار السّلبيّة، يجب التّأكّد من اتّباع التّعليمات الموجودة على العبوة واستشارة مقدّم الرّعاية الصّحيّة إذا كان لدى الفرد مخاوف.

ما هي الاختلافات بين علكة النّيكوتين ولصقات النّيكوتين؟

إنّ إضافة نوع قصير المفعول من العلاج ببدائل النّيكوتين (العلكة، المستحلب، بخّاخ الأنف) إلى اللّصقات يعزّز فرص نجاح الإقلاع من خلال التّحكّم في الرّغبة الشّديدة والسّماح للمدخّن بمعايرة الجرعة. إذ أصبح العلاج المركّب الطّريقة المعتادة وسط غالبيّة المرضى الّذين يلجؤون إلى العلاج ببدائل النّيكوتين¹⁹².

وعلى الرّغم من أنّ اللّصقات تعمل بطريقة أبطأ، إلّا أنّها تدوم لفترة أطول من مستويات النّيكوتين المرتفعة الموجودة في العلكة. تكمن الآثار الجانبيّة، بغض النّظر عن طول العمر، في مناطق مماثلة. كلا بدائلي النّيكوتين لهما آثار جانبيّة سائدة في الجهاز الهضميّ، تتراوح من الغثيان والقيء حتّى اضطراب المعدة. كما أظهرت لصقات النّيكوتين آثارًا جانبيّة فريدة من نوعها كالمعاناة من تورّم وحكّة واحمرار في مكان وضع اللّصقات.

مقارنة معدّلات الإقلاع بين مستخدمي علكة النّيكوتين ومستخدمي لصقات النّيكوتين؟

في الختام، ثمّة دليل قويّ أثبت أنّ استخدام اللّصقات والعلكة بدلًا من اللّجوء إلى نوع واحد من العلاج ببدائل النّيكوتين، وبخاصّة 4 ملغ من علكة النّيكوتين بدلًا من 2 ملغ منها، قد يحسّن احتمالات الإقلاع عن التّدخين بشكل فعّال. أدّى استخدام نوع سريع المفعول من العلاج ببدائل النّيكوتين كالعلكة أو المستحلب، إلى معدّلات الإقلاع عن التّدخين المماثلة للصقات النّيكوتين¹⁹³.

References:

• ¹⁸⁶ https://ukhsa.blog.gov.uk/2018/09/25/health-matters-stopping-smoking-what-works
• ¹⁸⁷ https://smokefree.gov/tools-tips/how-to-quit/using-nicotine-replacement-therapy
• ¹⁸⁸ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003586
• ¹⁸⁹ https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nicotine-patch
• ¹⁹⁰ https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/quit-smoking/quit-smoking-medications/how-to-use-quit-smoking-medicines/how-to-use-a-nicotine-patch.html
• ¹⁹¹ https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nicotine-gum
• ¹⁹² https://evidence.nihr.ac.uk/alert/using-both-nicotine-patches-and-gum-together-improves-the-chances-of-quitting-smoking