التّدخين السّلبيّ (مقدّمة): هل هو خطر؟

إنّ التّدخين السّلبيّ، المعروف باسم التّدخين غير المباشر، هو مزيج من الدّخان النّاتج عن طرف السّيجارة المحترقة والدّخان الّذي ينفّثه المدخّنون¹⁴⁵. يُعرف الاستنشاق غير المتعمّد لدخان السّجائر من تلك المشتعلة والزّفير السّائد من المدخّنين باسم الدّخان غير المباشر أو الدّخان السّلبيّ.¹⁴⁶

قد يتأثّر البالغون والأطفال الّذين يعيشون في منازل مدخّنين والموظّفون الّذين يعملون في محيط يحتوي على دخان سجائر "مستعملة" سلبًا بالمواد الكيميائيّة الخطرة لدخان التّبغ كالمدخّنين أنفسهم.¹⁴⁷

آثار التّدخين السّلبيّ:

ممّا لا شكّ فيه أنّ التّدخين السّلبيّ ضارّ. لذا أجريت العديد من الدّراسات لاكتشاف آثاره

• تمّ تعريف التّدخين السّلبيّ على أنّه عامل خطر يؤدّي إلى الإصابة بسرطان الرّئة لدى غير المدخّنين، وقد صنّفته الوكالة الدّوليّة للأبحاث السّرطانيّة على أنّه مادّة مسرطنة من الفئة الأولى¹⁴⁸. من الواضح أنّ الدّخان السّلبيّ يحتوي على حوالي 7000 مركّب، مئات منها ضارّة وربّما 70 منها يمكن أن تسبّب الإصابة بأمراض السّرطان¹⁴⁹ كسرطان الرّئة على سبيل المثال لا الحصر.
• عام 2004، وصفت اللّجنة العلميّة البريطانيّة للتّبغ والصّحّة¹⁵⁰ بالإضافة إلى تقرير الجرّاح العامّ في الولايات المتّحدة عام 2006 ¹⁵¹ التّدخين السّلبيّ بأنّه مسبّب مباشر لأمراض القلب والأوعيّة الدّمويّة.
• منذ العام 1918، نظر الباحثون في العلاقة الّتي تربط التّدخين بمرض السّل¹⁵². بعد تعديل مجموعة من العوامل المربكّة المحتملة في دراسات أجريت في مدينة هونغ كونغ، ثبت أنّ التّدخين النّشط ارتبط بمرض السّلّ في السّنوات الأخيرة¹⁵³.
• ارتبطت عدوى السّلّ¹⁵⁴ والوفيّات¹⁵⁵ النّاتجة عنها بالتّدخين النّشط. ومن ثمّ، ولأنّ التّدخين النّشط قد ارتبط بزيادة خطر الإصابة بهذا المرض، فمن الممكن أن تكون العلاقة بين التّدخين السّلبيّ والسّلّ قد نشأت بسبب زيادة التّعرّض لهذا المرض في المنزل نفسه¹⁵⁶.
• تشير نتائج دراسة أجريت عام 2010 إلى أنّ التّدخين السّلبيّ قد يؤخّر إلتئام الجرح بسبب عدم قدرة الخلايا اللّيفيّة على التّوجّه إلى المنطقة المصابة، ممّا يؤدّي إلى تراكم هذه الخلايا على حافة الجرح، الأمر الّذي يمنع تكوين أنسجة الالتئام. قد تؤدّي زيادة بقاء الخلايا الحيّة إلى جانب انخفاض توجّهها إلى المنطقة المصابة إلى تراكم النّسيج الضّام، ممّا يسبّب التّليّف والتّندّب المفرط¹⁵⁷.
• سلبت أثار التّدخين السّلبيّ في صحّة الأطفال اهتمام الباحثين منذ منتصف الثّمانينيّات. إذ تمّ حساب جرعة النّيكوتين الإجماليّة الّتي يستنشقها الأطفال الّذين يدخّن آباؤهم ما يتراوح بين 60 و 150 سيجارة سنويًّا. كما تمّ ربط التّدخين السّلبيّ بضرر الجنين قبل الولادة وضعف مؤشّرات النّموّ وأمراض الجهاز التّنفّسيّ والتّأتب والرّبو وأمراض القلب التّاجيّة ومتلازمة موت الرّضّع المفاجئ^158.

متى يبدأ ظهور ضرر التّدخين السّلبيّ؟

يسبّب التّدخين السّلبيّ ضررًا في أقلّ من خمس دقائق.

• بعد خمس دقائق، تصبح الشّرايين أقلّ مرونة، على غرار ما يحدث عندما يتناول الفرد سيجارة.
• يبدأ الدّمّ في التّجلّط بعد 20-30 دقيقة، كما يبدأ ترسّب الدّهون في الأوعية الدّمويّة بزيادة مخاطر الإصابة بالنّوبات القلبيّة والسّكتات الدّماغيّة.
• بعد ساعتيْن، قد يشعر الفرد بضربات قلب غير طبيعيّة (غير منتظمة)، ممّا قد يؤدّي إلى مشاكل قلبيّة خطيرة¹⁵⁹.

تمّ إجراء العديد من الدّراسات الأخرى وما زالت تظهر الآثار الضّارة للتّدخين السّلبيّ.

في الختام، ما من درجة آمنة للتّعرّض للتّدخين السّلبيّ. فالتّعرّض القصير قد يشكّل  أيضًا خطرًا على صحّة الفرد. لقد أثبتت التّدابير الشّاملة لمكافحة التّدخين فعاليّتها في حماية صحّة غير المدخّنين، وهي الطّريقة الوحيدة لحماية صحّتهم بشكل كاف¹⁶⁰.

References:

• ¹⁴⁵ U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.
• ¹⁴⁶ https://www.jstor.org/stable/pdf/25662839.pdf?casa_token=NrSunAKltCQAAAAA:wFJ5cJEN3lhZ3mej_UmlTCM13JD5tEYCoAmVwhpdT2weGFh9Q3g9yadOISDsU6uWVBdSg21_xlbze8_y9tNyl9XomT1iu80ZVpJzJha2JV981Mc7hrs
• ¹⁴⁷ https://bmcmolcellbiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2121-5-13
• ¹⁴⁸ IARC. Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. Monograph on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Lyon, France: IARC; 2004. 
• ¹⁴⁹ U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.
• ¹⁵⁰ UK Department of Health. Second-Hand Smoke: Review of Evidence Since 1998. London: UK Department of Health; 2004. 
• ¹⁵¹ US Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General?Executive Summary. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centres for Disease Control and Prevention Coordinating Centre for Health Promotion National Centre for Chronic Disease Prevention and Health Promotion and Office on Smoking and Health; 2006.
• ¹⁵² Webb  GB The effect of the inhalation of cigarette smoke on the lungs: a clinical study.  Am Rev Tuberc 1918;225- 27.
• ¹⁵³ https://www.proquest.com/docview/199592949?pq-origsite=gscholar&fromopenview=true
• ¹⁵⁴ https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/60/7/555.full.pdf
• ¹⁵⁵ http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.381.8538&rep=rep1&type=pdf
• ¹⁵⁶ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/774277
• ¹⁵⁷ https://bmcmolcellbiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2121-5-13
• ¹⁵⁸ https://apps.who.int/iris/handle/10665/119296
• ¹⁵⁹ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10644-secondhand-smoke-dangers#:~:text=When%20does%20secondhand%20smoke%20damage,who%20is%20smoking%20a%20cigarette
• ¹⁶⁰ U.S. Department of Health and Human Services. A Report of the Surgeon General: How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010